
《明報》: 內服外浸,踢走香港腳
中醫治病從宏觀角度出發,治療時以人為本,用藥嚴謹而個體化,治療與預防並重。可見中醫藥治病的深度與闊度。
《明報》– 鍾啟福博士
每年的這個季節,不少求診者都有皮膚問題, 尤其是在潮濕悶熱的7、8月份,足癬便是其中一個多發的皮膚病。足癬南方民間常俗稱為“香港腳”,北方稱為“腳氣”、“腳濕氣”。它會引起發癢、脫皮、皮膚發紅等症狀,劇癢難忍。足癬嚴重時會糜爛流水,甚至引發感染,可合併灰甲。
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李先生,35歲,患有香港腳已有5年,平時喜愛進食辛辣煎炸食物,每年去到7、8月份左右,腳氣都會加重,雙腳嚴重時發癢起水皰、糜爛、滲水,腳縫有脫皮現象,右腳腫痛。他說西醫診斷為腳癬合併感染,外用抗真菌藥膏後未癒。經朋友介紹下,遂來我診所冶療。仔細一看,診斷是腳濕氣病。開了健脾利濕,清熱解毒的內服藥給他,並處方了生地榆、黃柏、金銀花、馬齒莧配合,煎水待涼後用乾淨小毛巾溻敷患處外洗三天。覆診時紅腫消失,穈爛及滲水已減少,叮囑他外用腳氣粉撤入腳縫,並堅持外用浸醋泡方一個月,每晚半小時,治療及防治並舉。
中醫名家李可曾說過「見皮治皮永無期」,意思即是如果治療時,只局限著眼於皮膚局部,是永遠不能根治許多皮膚病的。皮膚病雖在皮膚膚節,卻内連臟腑,并與情志變動、飲食失調、氣血失和息息相關。但凡皮膚病的根源,首先都是人體臟腑氣血失調有關,“邪之所湊,其氣必虛”,內在正氣不足,才會使外邪有機可乘。就以文中案例來說,如果李先生想根治這個問題,必須要做足3樣事情。一、飲食作息有度,減少思慮。中醫很講究忌口,疾病的發生與起居作息關係密切,戒掉辛辣煎炸食物是首要關鍵,配合減少凍飲,能減少對脾胃的損害,杜絕濕氣的形成。作息要跟著太陽走,做到早睡早起,睡眠時間要足夠,不要熬夜,這樣能增強自身抵抗力之餘,又能使身體的自我癒合能力逐漸恢復。二、個體化治療,治人為本。本案例療濕熱是標,治脾虛是本。內服健脾利濕藥固本是重點,脾有「喜燥而惡濕」這個特點,當中醫脾臟運化功能提升,濕邪這個病理產物便會消退,濕熱毒邪便不會形成。三、內外合治整體治療,內調體質與清除外邪同時進行。
除了治療,消除真菌滋生的環境,足癬的預防很關鍵,尤其在潮濕炎熱的香港。
一. 在夏天潮濕又悶熱的日子,首先要保持足部的乾燥,常保持腳的清潔,日間上班時穿上純棉吸汗的襪子,選擇鞋子要通風透氣,保持鞋內乾燥。洗澡時將雙腳清洗好,洗澡後要及時擦乾足部、趾縫等部位。
二. 當不幸患上足癬,襪子穿著後可用沸水浸洗15分鐘後才清洗。避免不要抓傷患處,以防感染。
三. 不要與人共用鞋、襪﹑拖鞋、腳盆等用具,以防交叉感染。尤其在洗澡堂中那些公用的木盆、拖鞋,可能有大量的真菌寄生,這是足癬傳播的重要途徑,要加以防範。
外用醋泡方《朱仁康臨証經驗集》
材料: 荊芥18克、防風18克、紅花18克、地骨皮18克、皀角30克、大楓子30克、明礬18克
製法: 以上材料放入米醋l500毫升,放盆中泡3-5天後備用。
用法: 外用浸泡患處,每天一次,每次半小時,每劑葯可連泡兩周為一個療程,有效繼續泡2-3個療程。(外用忌服)
功效:清熱祛風止癢
主治:手癬(鵝掌風)、足癬(腳濕氣)




