【醫師蔡】
【蔡大夫診餘雜談 - 平衡(三) 中醫減肥法】
忙中偷閒，寫下一些對中醫、生命的思考，
願與諸位分享。
這次的雜談，與減重有關；
有興趣了解中醫對減肥的看法的話，
敬請細閱。
另，知道有些朋友習慣了時下的媒體模式，
不喜閱讀長篇大論的文字。
放心，我正籌備將部分診餘雜談拍成影片，
日後有得睇。
上次的雜談，提到怎樣運用平衡的道理來調神，使人心神安定、形神合一，最後收穫真正的健康。這次來再實際點，談談怎樣減肥才能減得健康；以及探討為甚麼有些人怎麼減也減不了。
首先，若我們以人體作為一個整體，整體底下可以一分為二。有形的我們稱為物質，可以是肌肉、脂肪、血等；與之相反，推動物質運動的，稱為能量，這是無形的。能量與物質之間的關係，就似中醫中的陰陽，彼此依存，缺一不可。物質需要能量的推動才能在體內暢通無礙地運行；而能量又必須以物質為載體，方可儲藏於體內。因此，很多時候為甚麼脂肪會囤積？就是物質缺乏了能量推動，最後滯而不通。
今人提倡的所謂減肥、減重方法有很多種，其中能量與物質之間的關係利弊，不可不慎。上述囤積的脂肪，中醫按其性質，可以稱為濕、瘀、寒濕、甚至是濕熱，或甚彼此兼夾。但今時的人喜食生冷、肥甘厚味，所以很多時候以濕為主要發病因素。濕、寒、瘀，相對於體內能量而言，都屬陰性，而且他們留於體內，滯而不通。如果中醫要想下藥治療，無非是以中藥、針灸，或推拿調動體內的能量，運化體內的濕濁。這種也是一種陰陽和合，和合了，元氣生出來了。
此中又可延伸一個對時下男女比較迫切的問題：做劇烈運動減肥好嗎？不一定。劇烈運動，出汗最甚，其實是一種耗散的狀態。雖然可以透達沉鬱在底層的濕濁，然而很多人運動過量、過勞，能量耗散過大，反易傷體內陽氣。結果是濕濁未化，能量反而有所折損。這種情況在中年肥胖型男女最為常見。常常是希望透過劇烈運動減重，然而卻越做越累。
有些人甚至妄圖用藥、食保健品瀉一瀉，就能排毒減肥。這樣把濕濁瀉掉，看似很合邏輯，其實很容易出問題。因為能量，本來是你的；所謂陰邪濕濁，本來也是你的，瀉掉、耗散掉了，要想調補回來，對年輕人也許可以，對中老年人卻是難之又難。因為中年以後，濕濁可能會多，但陽氣、能量也普遍較少，實際上減肥的計劃只能緩緩圖之。這類人似乎更適合微汗、拉筋、牽引性的運動，配合良好的起居飲食，閒時也最好能打打坐，讓陰與陽和合起來。說白了，還是以實現陰陽氣血體用的交合為總綱。《內經》：「陰陽者，天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之本也。」減肥，也得效法陰陽之道。
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